Актуальные новости Украины

Бeрeмeнныx с кoрoнaвирусoм нaчинaют лeчить кaк мoжнo рaньшe, и oни рoжaют здoрoвыx дeтoк

Врaчи Днeпрoпeтрoвскoй oблaстнoй клиничeскoй бoльницы им. И.Мeчникoвa сo дня пeрвoгo пoявлeния в oблaсти пaциeнтoв с COVID-19 брaлись зa сaмыx тяжeлыx бoльныx. Тридцaть чeлoвeк, включaя oбслуживaющий мeдпeрсoнaл, рeшили oстaвaться нa нoчь нa рaбoтe, чтoбы нe стaть истoчникoм зaрaжeния для того рoдныx и близкиx.

Этo былo нeпрoстoe испытaниe кaк пользу кого врaчeй, пoстoяннo нaxoдящиxся в зaщитныx кoстюмax, мaскax, oчкax, рeзинoвыx пeрчaткax, тaк и в целях рoдныx, нe видeвшиx иx мeсяцaми.

В спeциaльнo oтвeдeнный угоду кому) этoгo блoк нeльзя былo подступить никoму пoстoрoннeму. Дaжe дни рoждeния приxoдилoсь oтмeчaть “в суxую”. Да что вы?, кaк oтмeчaть — выпить чaшку кoфe и съeсть кусoчeк тoртa, кoтoрый зaбoтливo испeкли и пeрeдaли дoмaшниe. Дa и нe дo тoгo былo, вeдь пeрeд глaзaми – пaциeнты с сoвeршeннo нoвoй бoлeзнью, тяжeлo дышaщиe и мoлящиe o пoмoщи.

Пeрвыx выздoрoвeвшиx пaциeнтoв тoржeствeннo прoвoжaли пoчти всей больницей.

ЕДИНСТВЕННАЯ В ОБЛАСТИ Санчасть ДЛЯ РОЖЕНИЦ С COVID-19

Кроме тяжелых пациентов со всей области, встал материя о родовспоможении для мам с COVID-19. Областная медсанчасть стала единственным местом, где могли помочь таким роженицам.

По (по грибы) полтора месяца через больницу прошли 50 беременных женщин с коронавирусом, рассказал головной директор областной клинической больницы им. И.Мечникова Высокочтимый Рыженко. Все они родили здоровых детей.

Же статистика заболеваемости продолжает расти, и возникла надобность открыть в больнице второй фронт с целью спасения больных с коронавирусными пневмониями. Вернисаж старого терапевтического корпуса позволило проглатывать более 170 пациентов с COVID-19. Ответственная по (по грибы) работу COVID-центра – зампред медицинского директора по акушерско-гинекологической помощи Днепропетровской районный клинической больницы им. И.Мечникова, патолог-анестезиолог высшей категории Ирина Китова. До этих пор ей больше приходилось иметь спор с роженицами, но теперь круг обязанностей и ответственности стал неизмеримо шире.

Это заметно по ее телефону – безлюдный (=малолюдный) проходит и пяти минут, чтобы кому-ведь не понадобилась ее консультация другими словами помощь.

О ВАЖНОСТИ ГРАМОТНОЙ ТРАНСПОРТИРОВКИ

— Звонок вслед за звонком от родственников пациентов: “Разрешите добро на перевод к вам критического пациента. Симпатия там погибает”. От коллег: “Заберите, симпатия у нас погибнет… Он (возлюбленная) – от депутата, прокурора alias ещё кого-то”. А у меня встречные вопросы. А с целью нас, медиков, есть разница, ото кого пациент? Мы лечим и спасаем всех — сие девиз больницы им. И.Мечникова. Вот и все, как и для COVID нет разницы. Заболевшие всё-таки в равных условиях. Вирус не щадит безлюдно, – говорит Ирина Китова.

Вдоль ее словам, самое важное пользу кого таких пациентов — это транспортировка. Люди в белых халатах, которые направляют к нам пациента с COVID, должны возвращать себе отчет в том, как бери нем она скажется.

— Этап транспортировки является одним с самых сложных как для пациента, в такой мере и для медицинского персонала, обеспечивающего перевозку. Объединение степени риска и возможности развития внезапных осложнений, психологическому напряжению больного и медперсонала транспортировка сопоставима с оперативным вмешательством. Такое аналогия правомочно еще и потому, что изменения основных параметров кровообращения, внешнего дыхания, неврологического статуса в сих ситуациях носят подобный характер и неприкрыто зависят от качества подготовки пациента и специалиста, соответствующего медицинского и медикаментозного обеспечения.

Специалистам, участвующим в транспортировке терминальных больных, на ять известна закономерность: если осложнение может сложиться, это обязательно произойдет, причем в самый не момент, – объясняет Ирина Владимировна.

Симпатия считает, что особенности предтранспортной подготовки и транспортировки таких пациентов нет слов многом предопределяют прогноз их жизни и дальнейшего лечения, в среднем как главной целью этого этапа является нужда довезти не просто живого человека, а темпераментный организм без необратимых фатальных нарушений, к которым о приводят расстройства жизненно важных функций возле любом критическом состоянии.

— Неоспорим оный факт, что если «скорая» привезет к нам больного с необратимой острой почечной недостаточностью внимании к длительно неэффективной гемодинамики и кризиса микроциркуляции, либо — либо с декомпенсированной энцефалопатией вследствие длительной гипоксии мозга изо-за необеспечения адекватной вентиляции легких, иначе говоря с другими необратимыми состояниями, то самые уважаемые специалисты больницы с самой совершенной аппаратурой ничегошеньки сделать не смогут.

Не не столь 90% летальных исходов транспортируемых больных наступает в результате нарушения венозного доступа, экстубации трахеи у интубированных больных и внезапного окончания запасов кислорода возьми полпути. Такие случаи были.

Вследствие того мне очень бы хотелось, с тем руководители районных больниц, из которых перевозят таких больных, отвечали вслед за жизнь и прогноз здоровья транспортируемых пациентов, как-никак больница, откуда везут, отвечает вслед подготовленность пациента к транспортировке, а больница, слабо его везут, несомненно, хочет востребовать «перспективного» пациента.

Примирительно информации генерального директора Днепропетровской общеобластной клинической больницы им. И.Мечникова Сергея Рыженко, не откладывая в больнице находится 123 больных. Изо них 15 человек – в реанимации, 4 — бери аппаратах ИВЛ. Они в тяжелом состоянии.

Телефон с гербом упорно вибрирует:

— Везут неподтвержденную изо приемного отделения — 40% поражения, и к тому же одну неподтвержденную беременную с Терновки, – сообщает Иринка Китова старшей медсестре COVID-центра. Та сделано знает, что делать – алгоритмы поведения прописаны и выполняются немедленно.

КАЖДЫЙ ТЯЖЕЛЫЙ БОЛЬНОЙ ОСТАВЛЯЕТ Малость В СЕРДЦЕ ВРАЧА

— С COVID-19 я работаем с начала апреля с небольшим перерывом. Накануне середины июня наш родильный лечебница работал только для инфицированных COVID беременных, хотя количество пациентов было невысоким. А с 23 октября ты да я открылись вновь под COVID-власть и количество пациентов начало увеличиваться. Автор этих строк перебазировались в старый терапевтический корпус, освободив незаполненный роддом для того, чтобы позволяется было принимать рожениц. В COVID-центре в свой черед есть разделение: на 4-м этаже на беременных специально оборудован родзал с операционной, – продолжает показание врач.

За это время в центре было бог не обидел операций и родов, вот сегодня – кесарево профиль у подтвержденной СOVID-пациентки со сроком 40 недель. В свет появился мальчик.

Ирина Владимировна заверяет, почему всем деткам, которые рождаются в COVID-центре, в оный же день делают тесты.

— Прежде сегодняшнего дня не было кроме положительных деток. Мам здесь держим поперед отрицательного теста, лечим их, разве что они с пневмониями, и выписываем домой. У нас всего на все(го) за вчера поступило четыре беременных изо области, у одной уже пришел обстоятельный тест, – говорит Китова.

Возьми вопрос, удовлетворяет ли протокол лечения, Ирена Владимировна резонно заметила, что они у всех той же масти. Но если есть какие-так тяжелые случаи, то советуются с киевскими специалистами.

— Я пользуемся не только протоколом лечения, читаем иностранную литературу, делаем близкие наработки, сотрудничаем с кафедрами анестезиологии и терапии Днепровской медакадемии и внедряем некоторые люди иностранные протоколы.

Среди сложных запомнилась пациентка Валюша с Марганца.

— Симпатия к нам приехала с двойней, к сожалению, поуже замершей. Поступила во второй половине дня, ближе к ночи и поуже в ночное время мы ее родоразрешили. К сожалению, были осложнения, кровотечения, пациентку прооперировали, проводили разделение, очень была тяжелая. Коронавирус у беременных дает полиорганную недостаточность, и почему детки замерли еще до приезда к нам. Неотложно мы с ней поддерживаем связь, из-за этого что такие пациенты, как весло, страдают психологически, и нам приходится им причинять помощь и в дальнейшем. Мы теперь дружим, вследствие того что что такие пациенты оставляют оригинальный след навсегда в нашей жизни, – признает коновал.

Также осложнениями для беременных с COVID может причинить сахарный диабет, гипертензия, проблемы со щитовидной железой.

Какими судьбами касается выделяемых медикаментов согласно национального перечня, ведь, к сожалению, не все препараты, которые необходимы в (видах лечения этого заболевания, входят в государственный перечень, поэтому в больнице просят пациентов, с целью они индивидуально, по симптоматике приобретали в (добавление лекарства. Как правило, они малограмотный отказывают и покупают, потому что сие им нужно.

И персонала в центре, словно и во многих медучреждениях, не выше ушей.

— Рук всегда не хватает. Благодарность, не отказывают доктора других специализаций, приходят к нам охранять, медсестер набираем, но все в одинаковой мере рук не хватает всегда. Причины — в сих комбинезонах очень тяжело работать, каждые цифра часа нужно сменить средства защиты. И в таком темпе человек работают уже полгода, – замечает Китова.

ПАЦИЕНТЫ Ходят слухи: ИХ ЗАДЕРЖИВАЮТ СЕМЕЙНЫЕ ВРАЧИ

Расспрашиваю, отличается ли стремнина болезни от того, что было раньше.

— Да. Абсолютно разное течение заболевания. Убийственно тяжелые пациенты сейчас, и они поступают тяжелые, поуже запущенные, с большими процентными поражениями.

— Самочки они что говорят? Почему запускают в такой мере болезнь?

— Семейные врачи их задерживают. Также, они поступают после 10-х суток лечения, лихорадки и в до крайности тяжелом состоянии. И если у нас умерших пациентов через COVID было 2-3, то неотлагательно, к сожалению, высокий процент умерших неважный (=маловажный) только у нас, но и по другим госпитальным базам области.

Реально то, что беременных нацеливают, как будто надо вовремя обратиться к врачу, ввиду этого будущих мам, как правило, госпитализируют невыгодный в таких запущенных состояниях, это нас спасает. Ты да я начинаем их лечить раньше, отчего и исход благоприятный. А вот не акушерского профиля пациенты — они побольше запущенные.

Наверное, еще и каждая мамуша хочет быть здоровой для своего малыша. Таким образом у наших пациентов равным образом ускоряется выздоровление.

Людмила Блик, Днипро

Отпечаток Николая Мякшикова